<? include('includes/html/head.php'); ?>
  <title>Formularios</title>
  <script type="text/javascript" src="scripts.js"></script>
</head>


<body id="formulario">
  <? include('includes/html/atras.php'); ?>

<h1>Encuesta campus virtual</h1>

<form action="mailto:ivan.perez@alum.unirioja.es?subject=Formulario" method="post" name="formulario">
<!--
  Valores ocultos al usuario...
-->
<p>
  <label for="fecha"><input type="hidden" value="<?
     echo date ("d/n/Y, H:i \h");
  ?>" name="fecha" id="fecha"></label>
  <label for="pagina_anterior"><input type="hidden" value="<?
      echo getenv("HTTP_REFERER");
  ?>" name="pagina_anterior" id="pagina_anterior"></label>
  <label for="navegador"><input type="hidden" value="<?
      echo getenv("HTTP_USER_AGENT");
  ?>" name="navegador" id="navegador"></label>
  <label for="ip"><input type="hidden" value="<?
      echo getenv("REMOTE_ADDR");
  ?>" name="ip" id="ip"></label>
</p>

<!--
  Comenzando formulario visible...
-->
<fieldset>
	<legend>Encuesta sobre el uso del campus virtual</legend>
  <table class="exterior">
    <tr>
      <td>
      <label for="nombre">Nombre</label>
      </td>
      <td>
      <input type="text" name="nombre" id="nombre">
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
      <label for="departamento">Departamento</label>
      </td>
      <td>
        <select name="departamento" id="departamento">
          <option value="agric_y_alim">Agricultura y Alimentación</option>
          <option value="cienc_hum">Ciencias Humanas</option>
          <option value="cienc_educ">Ciencias de la Educación</option>
          <option value="derecho">Derecho</option>
          <option value="econ_y_emp">Economía y Empresa</option>
          <option value="fhc">Filologías Hispánica y Clásica</option>
          <option value="fil_mod">Filologías Modernas</option>
          <option value="ing_elec">Ingeniería Eléctrica</option>
          <option value="ing_mec">Ingeniería Mecánica</option>
          <option value="mat_y_comp">Matemáticas y Computación</option>
          <option value="quim">Química</option>
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="edificio">Edificio</label>
      </td>
      <td>
        <select name="edificio" id="edificio">
          <option value="quintiliano">Edificio Quintiliano</option>
          <option value="cct">Complejo Científico-Tecnológico</option>
          <option value="politecnico">Edificio Politécnico</option>
          <option value="biblioteca">Biblioteca</option>
          <option value="filologias">Edificio Filologías</option>
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="email">E-Mail</label>
      </td>
      <td>
        <input type="text" name="email" id="email">
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>  
        <label for="telefono">Teléfono</label>
      </td>
      <td>
        <input type="text" name="telefono" id="telefono" maxlength="9">
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2">
        <table class="interior">
          <tr>
            <td class="minusculas">
              <label for="usuario_habitual">¿Utiliza habitualmente el campus virtual?</label>
            </td>
            <td id="usuario_habitual">
              <input type="radio" id="usuario_habitual1" name="usuario_habitual" value="si">&nbsp;Sí &nbsp;
              <input type="radio" id="usuario_habitual2" name="usuario_habitual" value="no">&nbsp;No
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td class="minusculas">
              <label for="informacion_personalizada">¿Estaría interesado en recibir información
                  personalizada sobre las posibilidades de esta herramienta informática?</label>
            </td>
            <td id="informacion_personalizada">
              <input type="radio" id="informacion_personalizada1" name="informacion_personalizada" value="si">&nbsp;Sí &nbsp;
              <input type="radio" id="informacion_personalizada2" name="informacion_personalizada" value="no">&nbsp;No
            </td>
          </tr>
        </table>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2">
        <h2>Calendario aproximado de formación</h2>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="turno">Turno preferente</label>
      </td>
      <td id="turno">
        <input type="checkbox" name="turno_m" id="turnom" value="mañana">Mañana&nbsp;
        <input type="checkbox" name="turno_t" id="turnot" value="tarde">Tarde
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="mes_preferente">Mes preferente</label>
      </td>
      <td>
        <select name="mes_preferente" id="mes_preferente">
            <option value="oct">Octubre</option>
            <option value="nov">Noviembre</option>
            <option value="dic">Diciembre</option>
            <option value="ene">Enero</option>
            <option value="feb">Febrero</option>
            <option value="mar">Marzo</option>
         </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="horario">Horario preferente</label>
      </td>
      <td>
        <select name="horario" id="horario">
            <option value="9">9:00</option>
            <option value="10">10:00</option>
            <option value="11.30">11:30</option>
            <option value="16">16:00</option>
            <option value="19">19:00</option>
            <option value="21.30">21:30</option>
         </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>
        <label for="comentarios">Comentarios</label>
      </td>
      <td>
        <textarea name="comentarios" id="comentarios" rows="4" cols="70"></textarea><!--maxlength="300"--><br>
          <script type="text/javascript">
          displaylimit("document.formulario.comentarios",300)
          </script>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2">
        <input type="submit" value="Enviar"><input type="reset">
      </td>
    </tr>
  </table>
</fieldset>

</form>

<? include('includes/html/validador.php'); ?>
<? include('includes/html/google-analytics.php'); ?>

</body>
</html>